Tudo o que você precisa saber sobre o tratamento de melasma, por um especialista — 2023

Ilustrado por Olivia Santner Querida Daniela, O que é melasma e como ele difere de outros tipos de pigmentação? Estou grávida e é uma palavra que continuo ouvindo nos círculos de mães, mas realmente não entendo o que é. É apenas uma questão de gravidez? Eu definitivamente entenderei? Posso curar se o fizer?

Por favor ajude!

Olivia, 29
Melasma, às vezes referido como a 'máscara da gravidez' (que soa meio Zorro para mim, mas tanto faz), é possivelmente uma das doenças de pele mais mal compreendidas - pelo menos por pessoas normais, não por médicos. Muitas vezes agrupados com pigmentação e outros tipos de manchas de sol , é na verdade uma condição distinta com um conjunto único de características e tratamento.

'Embora o melasma apareça na pele como uma espécie de mancha pigmentada, não é simplesmente pigmentação', explicou o dermatologista consultor Dra. Mary Sommerlad . Agora há um enigma. “É uma entidade própria devido ao tipo de pigmentação que você pode obter com cicatrizes de acne”, disse ela. De acordo com o Dr. Sommerlad, o melasma tem um padrão muito específico que você não vê em outros tipos de pigmentação, pois aparece em proeminências 'expostas ao sol', como a testa, a parte superior da bochecha e a parte superior da clavícula. “Ocorre mais comumente em mulheres, mas os homens às vezes a têm”, acrescentou o Dr. Sommerlad. Em tons de pele mais escuros, a mancha geralmente será do seu tom de pele, mas mais escura; em tons de pele mais claros, pode ter um tom ligeiramente amarelo ou marrom, ao invés do rosa ou vermelhidão que cicatrizes pode deixar para trás. É talvez mais perceptível em pessoas com pele morena ou tons de pele asiáticos mais claros, disse o Dr. Sommerlad, mas pode afetar todos os tipos e tons de pele. As manchas são planas, não elevadas e não devem coçar ou ferir.Propaganda

'Se você fizesse uma biópsia de um pedaço de pele com melasma, veria que tem um padrão muito característico, diferente de qualquer outro tipo de pigmentação. Um dermatologista treinado seria capaz de identificá-lo como melasma ”, disse o Dr. Sommerlad. Então, o que causa isso? Não temos certeza, mas parece haver uma interação entre alguns hormônios femininos durante a gravidez ou durante a contracepção hormonal. “Existem muitas teorias diferentes, mas é mais provável que tenha a ver com a progesterona e o estrogênio”, explicou o Dr. Sommerlad. “Não há realmente consenso sobre o que causa isso exatamente, mas uma teoria é que o folato, que é produzido por mulheres durante a gravidez, é destruído pela luz ultravioleta, então seu corpo produz mais melanina para proteger o folato”, disse o Dr. Sommerlad. 'Como tal, você obtém essas manchas mais escuras da exposição ao sol.'

Oh sim - você realmente achou que eu não iria trazer o sol? Uma coisa que sabemos com certeza sobre o melasma é que a exposição ao sol o agrava. Dependendo do seu tom de pele, o melasma pode não ser muito visível durante os meses de inverno, mas assim que você pegar um pouco de sol, as manchas escurecem ainda mais e se tornam mais visíveis. Não há um vínculo genético confirmado, mas se sua mãe ou irmã o desenvolveu, é um pouco mais provável que você também o faça. De um modo geral, é considerado uma condição hormonal mais do que qualquer outra coisa. Então, como você pode administrar isso? “A primeira coisa de que você precisa é o diagnóstico correto”, disse o Dr. Sommerlad. Isso significa falar com seu médico e pedir um encaminhamento para um dermatologista, ou marcar uma consulta com o dermatologista em particular, se você puder pagar. 'Melasma é muitas vezes trivializado como um problema cosmético, mas é um problema médico e precisa ser tratado como tal. Isso pode causar muita angústia ', simpatizou o Dr. Sommerlad. Obviamente, conseguir um encaminhamento para dermatologia nem sempre é fácil, mas se o seu médico se recusar, você deve pedir-lhe que anote em seu histórico médico que recusou um encaminhamento para dermatologia e por quê, e marque uma consulta com outro médico. Existem também serviços online de dermatologia, como o Dermatica, onde você pode acessar produtos e serviços de prescrição após uma consulta online - O Dr. Sommerlad é um dos dermatologistas quem oferece serviços através deles.Propaganda

Então, de acordo com o Dr. Sommerlad, é sobre indução da remissão e manutenção da remissão - basicamente, fazer com que comece a ir embora e evitar que volte. Os tratamentos mais comuns para o melasma feitos por um dermatologista incluem a hidroquinona, que o Dr. Sommerlad disse que costuma ter uma má reputação. Somente com prescrição médica no Reino Unido, quando usado corretamente e sob a orientação de um dermatologista consultor, ele trata o melasma interrompendo a produção de uma enzima que causa a formação de melanina. É frequentemente encontrado em cremes clareadores de pele, e é por isso que tem uma imagem negativa, mas o Dr. Sommerlad disse que não causaria clareamento ou clareamento da pele quando usado na concentração correta sob supervisão médica. O ácido azelaico também pode ser administrado em um nível de prescrição ou retinoides, no entanto, eles não são seguros durante a gravidez ou amamentação. A Dra. Sommerlad disse que ela pessoalmente não aconselharia Cascas químicas para o melasma, pois é improvável que eles ofereçam o resultado desejado, e disse que a vitamina C ilumina a pele e pode ajudar a animar a pele, mas não necessariamente trata o melasma. Assim que o melasma entrar em remissão, você precisará garantir que continue assim e, com isso, quero dizer usar um amplo espectro, alto fator de FPS todos os dias e evitando a exposição ao sol - estou falando de chapéus grandes e ficando na sombra, pessoal. O Dr. Sommerlad disse que usar uma base de cobertura total também ajuda a bloquear a luz visível, que pode agravar o melasma, e que seu dermatologista ou médico pode sugerir a mudança de sua contracepção se o melasma foi desencadeado por algo como a pílula. Novamente, essas são decisões complexas e precisam ser feitas sob supervisão médica.PropagandaLamento não poder dar uma resposta mais do tipo faça você mesmo, mas algumas coisas vão além do nível de pagamento de nossos produtos de pele favoritos. Boa sorte - e parabéns pela gravidez! Daniela Tem uma pergunta para nossa colunista de beleza residente Daniela Morosini? Não tem problema, escrúpulo ou dilema é muito grande, pequeno ou nicho. O email deardaniela@vice.com , incluindo seu nome e idade para ter a chance de ter sua pergunta respondida. Todas as cartas para 'Dear Daniela' tornam-se propriedade da revista Cambra e serão editadas quanto à extensão, clareza e correção gramatical. A seleção da revista Cambra é puramente editorial e escolhida de forma independente - apresentamos apenas os itens que amamos! Como parte de nosso modelo de negócios, trabalhamos com afiliados; se você comprar algo diretamente de um link neste artigo, podemos receber uma pequena quantia de comissão. A transparência é importante para nós da revista Cambra, se você tiver alguma dúvida entre em contato conosco.