Cólicas menstruais, endometriose - diagnóstico, tratamento — 2022

Period_Pain_IntroIlustrado por Ly Ngo. Este artigo foi publicado originalmente em 8 de março de 2014. Os períodos são irritantes. Eu me sinto assim desde que fui atingido pela primeira vez pela maré carmesim aos 12 anos - assim como quase todas as mulheres que conheço. A menstruação não é apenas um incômodo mensal (trocar absorventes, comprar absorventes etc.), mas também pode ser fisicamente difícil. Cãibras, alguém? Independentemente de seu desconforto corporal, a maioria das mulheres consegue se levantar da cama durante esses cinco dias. Mas e se, de repente, você não conseguir? E se as queixas da menstruação começarem a ir além do inchaço e mudanças de humor em um território mais profundo e assustador?PropagandaPrimeiro, não entre em pânico - dê a si mesmo um minuto para ver se o seu ciclo se regula novamente. Como a Dra. Vanessa Cullins, vice-presidente de assuntos médicos externos da Planned Parenthood Federation of America, explica: “Se houver uma grande mudança em seus períodos ao longo de dois ou três ciclos, onde a dor não está sendo aliviada por um excesso de medicamentos contrários, como Aleve ou ibuprofeno, então é hora de ser avaliado por um profissional de saúde. ” Porque, de acordo com o Dr. Tamer Seckin, um cirurgião ginecológico de Nova York, defender-se é crucial quando se trata de doenças reprodutivas. “As mulheres devem conhecer seus corpos”, diz ele. Não apenas “a diferença entre cólicas e outras dores”, mas um conhecimento básico de seu sistema de reprodução, incluindo onde sua vagina, colo do útero e útero estão exatamente. Serkin também aconselha as mulheres a explicarem claramente suas queixas ao médico porque “se a paciente não fizer as perguntas certas, ela não obterá as respostas certas”. Se você não tem certeza de onde estão as dores menstruais, continue lendo. Reunimos algumas das causas mais comuns de dor menstrual, bem como dicas e informações sobre o tratamento, para ajudá-la a se informar.. Sua causa não é clara. O sangramento uterino anormal é o sintoma mais comum. Se os tumores estiverem próximos ao revestimento uterino ou atrapalharem o fluxo sanguíneo para o revestimento, eles podem desencadear períodos dolorosos, períodos prolongados e manchas. Os miomas também podem causar outros problemas, dependendo do tamanho e da localização. Miomas nem sempre são sérios, mas alguns estudos sugerem que eles podem afetar a fertilidade e, potencialmente, causar abortos espontâneos . Se você estiver sentindo dores menstruais ou sangramento inexplicável, ligue para seu ginecologista - miomas podem ser diagnosticados por exame pélvico e ultrassom. Os tratamentos para miomas são amplos e podem incluir desde pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem até cirurgias como histerectomia ou miomectomia (remoção da parte afetada por mioma do útero). Os cistos, por outro lado, são bolsas cheias de líquido que podem ocorrer em qualquer parte do corpo, de acordo com o Dr. Cullins. Os da região reprodutiva aparecem mais comumente nos ovários. Um cisto ovariano pode causar dor a qualquer momento - não apenas durante a menstruação - bem como uma série de outros sintomas, como dor durante o sexo, ganho de peso, vômitos ou náuseas e sensibilidade mamária.PropagandaOs médicos costumam detectar cistos ovarianos durante os exames pélvicos de rotina. Quando um cisto é encontrado, testes (como ultrassom, exames de sangue e testes de hormônios) são realizados para determinar o tratamento. As boas notícias? A maioria dos cistos não é cancerígena e muitos podem desaparecer por conta própria. PIDIlustrado por Ly Ngo. Doença inflamatória pélvica
PID é um termo amplo para infecção dos órgãos reprodutivos de uma mulher que geralmente é causado por doenças sexualmente transmissíveis não tratadas. Também pode ser causado por infecções não relacionadas e não sexualmente transmissíveis. As mulheres nem sempre sabem que têm PID - os sintomas podem ser leves, mas a infecção pode ser séria se deixada sozinhas por muito tempo. Além disso, uma em cada oito mulheres com PID acabará tendo dificuldade para engravidar. O aspecto mais complicado do PID é que não há testes específicos para ele - um diagnóstico geralmente é feito por meio de exame físico, histórico médico e outros resultados. A infecção nem sempre está associada a períodos dolorosos, embora certamente possa desempenhar um papel neles. Como diz o Dr. Cullins, “Quando uma mulher chega e reclama de dor durante a menstruação, não pensamos automaticamente em‘ PID ’, mas vamos verificar se há PID.” O tratamento geralmente inclui antibióticos, embora a cirurgia possa ser necessária em casos mais desenvolvidos.Ilustrado por Ly Ngo. Adenomiose
A adenomiose é uma condição comum sem risco de vida em que o revestimento interno do útero (conhecido como endométrio) se rompe através da parede muscular uterina (o miométrio). Essa condição pode ser encontrada em todo o útero ou em um local específico. A adenomiose pode causar dor abdominal inferior, cólicas e distensão abdominal antes da menstruação da mulher e também pode causar menstruações intensas. “Você tem um sangramento que ocorre dentro do músculo e isso causa dor”, diz o Dr. Cullins. “O tratamento definitivo é a histerectomia, mas antes de fazer uma histerectomia, você experimentará medicamentos para a dor.”PropagandaA causa da adenomiose não é conhecida, embora a pesquisa indique que vários hormônios - incluindo estrogênio, progesterona, prolactina e hormônio folículo-estimulante - podem desempenhar um papel no desencadeamento da doença. A adenomiose pode ser detectada com um exame pélvico; o tratamento, dependendo da gravidade dos sintomas, pode incluir analgésicos OTC, medicamentos anti-inflamatórios (AINEs) e uma almofada térmica para aliviar as cólicas. A cirurgia é reservada para os casos mais difíceis.Ilustrado por Ly Ngo. DIU de cobre
O DIU de cobre é um método confiável (99% eficaz!) De controle de natalidade de longo prazo que impede o esperma de fertilizar um óvulo. Também afeta o transporte do óvulo nas trompas de falópio e altera o revestimento do útero, tornando-o menos favorável à gravidez. Infelizmente, algumas mulheres também acham que o DIU torna suas menstruações mais intensas e dolorosas, embora as cólicas geralmente possam ser suficientemente tratadas com medicamentos OTC confiáveis, como Aleve e ibuprofeno. Também se acredita que os níveis mais elevados de dor menstrual desencadeada pelo DIU geralmente começam a diminuir em alguns meses, uma vez que o corpo se acostuma. Se a dor excessiva persistir, você sempre pode remover o DIU - essa é a beleza do controle de natalidade não permanente!Ilustrado por Ly Ngo. Síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)
OHSS é uma condição médica que pode afetar mulheres que recebem hormônios hCG injetáveis ​​durante a fertilização in vitro (FIV) para estimular a ovulação. Dr. Cullins observa: “Se você superestimular os ovários, pode causar problemas (sérios) - pode ser potencialmente fatal”. Felizmente, a condição é rara e OHSS grave ocorre apenas em cerca de 1,4% de todos os ciclos de hCG. Quando um excesso de hormônios desencadeia OHSS, os ovários da mulher podem ficar dolorosamente inchados. Os sintomas de OHSS leve ou moderado geralmente começam dentro de 10 dias após o uso dos injetáveis ​​e podem incluir dor abdominal, distensão abdominal, náuseas, vômitos e sensibilidade na área do ovário. O OHSS severo pode causar dor abdominal mais intensa, ganho rápido de peso (pense em cinco libras em um dia), vômitos, tontura e falta de ar. Se você estiver recebendo tratamentos de fertilização in vitro e notar algum desses sinais, procure ajuda médica imediatamente. Não queremos assustá-lo, mas se não for tratada, a OHSS grave pode causar coágulos sanguíneos, problemas renais e até a morte.