Limite de peso do plano B - eficácia da pílula no dia seguinte — 2023

Fotografado por Tayler Smith. É uma sugestão muito chocante, que tem sido o assunto de muitas frenéticas manhãs postagem do fórum : que se você pesar mais de 165 libras (em um país onde a mulher média pesa 166,2, de acordo com o CDC ), O plano B não funcionará para você. Mas isso é verdade? Oficialmente, a resposta é não: os fabricantes de anticoncepcionais de emergência dizem que funcionam para mulheres com qualquer peso. “Atualmente, não há considerações relacionadas ao peso no rótulo do Plano B One-Step (levonorgestrel)”, disse um porta-voz da Teva Pharmaceuticals à R29. No entanto, isso ainda não conta toda a história. Para entender de onde vem a confusão, temos que voltar ao ano de 2011 estude no jornal Contracepção . Os pesquisadores descobriram que mulheres mais pesadas tinham três vezes mais probabilidade do que mulheres com IMC normal de apresentar falhas após tomar o Plano B, possivelmente porque a dose não era alta o suficiente para ser tão eficaz nessas mulheres. As notícias das taxas de falha mais altas causaram um grande surto - e deu início a uma cadeia de eventos que tornou as coisas ainda mais confusas. As descobertas do estudo levaram os fabricantes do Norlevo, o equivalente europeu do Plano B, a começar a investigar o efeito do peso na eficácia do medicamento. E em 2013, o empresa avisada que o medicamento pode se tornar menos eficaz para mulheres com mais de 165 libras e completamente ineficaz para aquelas com mais de 175 libras. Porém, em 2014, a decisão foi revertida. Após realizar sua própria revisão, a European Medicines Association concluído que 'esses contraceptivos de emergência podem continuar a ser usados ​​em mulheres de todos os pesos, visto que se considera que os benefícios superam os riscos.' (Tradução: há uma chance de ser menos eficaz, mas não custa tentar.) Por sua vez, Norlevo atualmente afirma esse peso pode ter algum efeito, mas os dados não são conclusivos. A dosagem do anticoncepcional é padronizada - ou seja, a quantidade do medicamento é a mesma independentemente do peso da paciente - o que é diferente de algumas outras áreas da medicina, onde as doses podem ser mais customizadas. E é interessante que conforme o número de mulheres consideradas com sobrepeso ou obesas aumentou (agora estamos em cerca de dois terços das mulheres nessas categorias), as doses de controle de natalidade permaneceram as mesmas. Mas os dados que temos sugerem que o peso provavelmente não é uma grande preocupação: A Revisão Cochrane publicado em agosto, analisou os resultados de 12 estudos anteriores, e a análise sugeriu que o peso não teve um efeito significativo sobre os métodos anticoncepcionais mais comumente usados ​​(incluindo pílula, DIU, implante e anel).Propaganda

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como o número de mulheres consideradas com sobrepeso ou obesas aumentou, as doses de controle de natalidade permaneceram as mesmas

“A verdade é que existem muitos outros fatores que desempenham um papel importante na eficácia do controle de natalidade além do peso, de acordo com Alison Edelman, MD , no Oregon Health & Science University, um dos autores da revisão. “Se a obesidade é um fator, é provável que seja pequeno e mascarado por outros problemas como (certifique-se de tomar a pílula na hora certa todos os dias)”, diz ela. Então, o que tudo isso tem a ver com a anticoncepção de emergência? Basicamente, a pílula do dia seguinte é uma grande dose de controle de natalidade e atua sobre os mesmos hormônios que a pílula diária. Especificamente, o Plano B, que é a opção de contracepção oral de emergência mais amplamente usada, fornece uma grande dose de levonorgestrel. É um hormônio fabricado que suprime o aumento do hormônio luteinizante (LH) que, em um ciclo menstrual normal, sinaliza ao ovário para liberar um óvulo. 'Você obtém esse hormônio que começa a subir muito rapidamente', diz o Dr. Edelman, 'e com o levonorgestrel, você tem que tomá-lo antes (o hormônio) atingir o pico para que funcione.' Sempre que você faz o plano B, não importa o seu peso, você deve tomá-lo o mais rápido possível após fazer sexo. Em parte, isso porque se você tomar depois do pico de LH, não será capaz de parar a ovulação e falhará. De volta ao tão falado estudo de 2011, pesquisadores da Universidade de Edimburgo analisaram o que pode tornar essas falhas mais prováveis, incluindo peso. Os pesquisadores analisaram dados de dois ensaios, que incluíram informações de quase 4.000 mulheres. Os resultados mostraram que as mulheres que fizeram sexo logo antes da ovulação, que fizeram sexo mais desprotegido e sexo desprotegido logo após o uso de anticoncepcionais de emergência tinham maior probabilidade de engravidar. E, como mencionamos, os pesquisadores descobriram que as mulheres com pesos maiores eram mais propensas a ter uma falha do que aquelas com IMC 'normais' - especialmente se eles usaram o plano B, e não um dos outros métodos de contracepção de emergência. A questão é, porém, que o estudo realmente não provou porque ou quanto de um peso de efeito tem na eficácia do Plano B. Para começar a responder a essas perguntas, a Dra. Edelman e sua equipe deram recentemente levonorgestrel a 10 mulheres e mediram a quantidade da droga que realmente entrou em seus sistemas. Seus resultados, Publicados no Contracepção em julho, mostram que mulheres com IMC consideradas 'obesas' recebem apenas cerca de metade da droga no sangue em comparação com mulheres com IMC normais. Então, durante o próximo ciclo menstrual, o grupo de obesos recebeu uma dose dupla de levonorgestrel. Isso aumentou seus números para corresponder aos participantes com IMC normais. Este foi apenas um pequeno estudo piloto e não mediu os efeitos da droga na ovulação, que é o que realmente importa em termos de prevenção da gravidez, diz o Dr. Edelman. Mas definitivamente sugere que, para mulheres com IMC mais alto, uma dose do Plano B pode não ser suficiente para realmente afetar a ovulação. Ainda assim, isso não significa que mulheres mais pesadas devam tomar doses duplas do Plano B. Por um lado, é caro. Uma única dose custa US $ 50 e nem sempre é coberta pelo seguro. Versões genéricas do Plano B existem e são mais propensas a serem cobertas pelo seguro, mas também são um pouco caras (cerca de US $ 40). Mas talvez mais importante, há ainda menos pesquisas sobre a eficácia de doses duplas do que de doses únicas. Em outras palavras, simplesmente não sabemos o que acontece se você tomar o dobro do Plano B. O Dr. Edelman diz que a melhor opção de contracepção de emergência para mulheres de todos os pesos é colocar um DIU de cobre logo após o sexo desprotegido. Esta opção é ainda mais eficaz do que o Plano B, mas passar pelo arrasto de conseguir uma consulta no mesmo dia e, você sabe, colocar um DIU (que para algumas mulheres pode causar cólicas), é pedir muito para mulheres que já estão estressados ​​com uma possível gravidez indesejada. Em um mundo ideal, acidentes não aconteceriam e todos teriam controle de natalidade infalível, mas sabemos que nem sempre é possível. Nesse ínterim, temos que aceitar o Plano B como a opção imperfeita que é. E precisamos fazer mais pesquisas para descobrir as melhores opções de backup para todos. A lacuna entre o que aprendemos na educação sexual e o que aprendemos por meio da experiência sexual é grande - grande demais. Portanto, estamos ajudando a conectar esses pontos ao falar sobre as realidades do sexo, desde como é feito até como ter certeza de que é consensual, seguro, saudável e prazeroso ao mesmo tempo. Confira mais aqui.
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